标题:医学常识和紧急救护1

所属栏目:义工学堂 发布时间:2013-04-02 发布者:办公室 阅读:461

一、救护新概念

现代救护

  什么是现代救护

  ▲现代救护是立足于现场的抢救,在医院外的环境下,“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。

  ▲在紧急情况下,要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险,确保在场人员的安全。

  应该怎样做

  ▲表明身份志愿者对伤病员进行救护服务时,首先要表明自己的身份:“我是救护

  员,我现在对你进行救护,请你配合”,以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识,则要向周围的人说明。

  ▲心理安慰在检查处理伤情的同时,还应该安慰伤病员对其实施心理支持,以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。

  温馨提示:

  志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品,做好自我保护,以防止病原菌进入体内,引起交叉感染。

  现场救护的基本任务

  ▲检伤分类,分出轻重缓急,对伤病员进行分级处理;

  ▲救命为主,保持气道通畅、氧的供应,保证循环;

  ▲迅速呼叫“120”或场馆内外的急救站点,启动救援医疗服务系统(EMSS);

  ▲迅速安全转运伤病员。

  生命链

  什么是“生命链”?

  “生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始,到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程,它包括四个互相联系的环节序列,也叫链条,即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。



   应该怎样做?

  ▲早期通路拨打急救电话“120”或“999”(北京地区),电话报告内容:

  ①报告人姓名与电话号码,伤病员姓名、性别、年龄、联系电话;

  ②伤病员所在的确切地点,运动场馆的哪一个看台或哪个方向;

  ③伤病员目前最危重的情况;

  ④现场所采取的救护措施;

  ⑤在征得急救中心同意后再挂断电话。

  ▲早期徒手心肺复苏



  ▲早期心脏电除颤
 利用自动体外除颤器(AED)对伤病员进行心脏除颤,

  是最容易促进生存的环节。



   ▲早期高级心肺复苏

  如果专业救护人员能尽快赶到现场,对伤病员采取急救措施,使用急救药物等“高级生命支持”,伤病人的存活率可能会更高。


二、心肺复苏(CPR)心肺复苏适应症

  心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。

  心肺复苏概述

  ▲对于心跳呼吸骤停的伤病员,心肺复苏成功与否的关键是时间。

  ▲在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏,8分钟内开始高级生命支持者,生存希望大。

  重点提示:

  抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。

  心肺复苏操作程序

  ▲步骤一:判断意识。轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”

  ▲步骤二:高声呼救。“快来人啊,有人晕倒了,快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。

  ▲步骤三:将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。
   
  ▲步骤四:打开气道。成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)。



  ▲步骤五:判断呼吸



  一看,看胸部有无起伏

  二听,听有无呼吸声

  三感觉,感觉有无呼出气流拂面

  重点提示:

  判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟

  ▲步骤六:口对口人工呼吸

  救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,缓慢持续将气体吹入。


  吹气时间为1秒钟以上。

  吹气量700—1100毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。

  ▲步骤七:胸外心脏按压

  按压部位:胸部正中两乳连接水平

  按压方法:

  ①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指、中指并拢排列,另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。


  ②救护员双手掌根同向重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双臂伸直,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有节奏地按压30次。

  ③按压与放松的时间相等,下压深度4—5厘米,放松时保证胸壁完全复位,按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。

  重要提示:按压与通气之比为30:2,做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。



  心肺复苏有效指征

  伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润;

  恢复自主呼吸及脉搏搏动;

  眼球活动,手足抽动,******。

  复原(侧卧)位

  心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员,将其翻转为复原(侧卧)位。

  ▲步骤一:救护员位于伤病员一侧,将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°,置于头部侧方。

  ▲步骤二:另一手肘部弯曲置于胸前


  ▲步骤三:将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲,救护员一手抓住伤病员膝部,另一手扶住伤病员肩部,轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。

  ▲步骤四:将伤病员置于胸前的手掌心向下,放在面颊下方,将气道轻轻打开。


 

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